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| ■氏名・フリガナ |
※氏名の後にフリガナもご記入下さい |
| ■E-mail |
※必須 必ずPC用のアドレスを |
| ■電話番号 |
※携帯をお持ちの方はそちらの番号を |
| ■郵便番号 |
〒 |
| ■住所 |
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| ■参加希望日 |
曜日
※直前のご予約はお電話でお願いします
※各パックコースの場合は初日の日付 |
■アクティビティー
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参加コースをご選択ください
※各パックコースについては複数をご選択ください。
また次項目にて日数もご選択ください |
□ラフティング(4月中旬から11月下旬)
午前半日 午後半日 1日コース(6月末まで)
13:30半日(特定日のみ開催) |
□キャニオニング(6月中旬から10月中旬)
午前半日 午後半日 |
□カヌー(4月下旬から11月中旬)
午前半日 午後半日 1日コース |
□パラグライダー
半日体験 1日体験 タンデムフライト |
□マウンテンバイク
紅葉一ノ倉コース9:00 紅葉一ノ倉コース12:00 |
□スノーシュー(12月下旬から4月上旬)
午前半日 午後半日 1日コース |
バンジージャンプ(4月25日から10月13日)
※開催日をご確認下さい |
| バーベキュー(4月から10月のみ) |
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■2種目以上をご希望の方は選択してください
一日で2種目
二日で2種目 二日で3種目 二日で4種目
三日で3種目 三日で4種目
四日で4種目
パックではない
■二日間以上で参加の方は選択してください
初日午前から参加 初日午後から参加
※2つの半日アクティビティーをご希望の際は都合により
順番を入れ替えさせていただく場合があります
あらかじめご了承ください
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| ■参加人数 |
人(そのうち小学生人) |
| ■交通手段 |
車
電車 時分 (水上駅着 上毛高原駅着)
その他希望送迎先
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| ■マックスロッジ |
宿泊希望あり(2008年度4月26日より営業再開 予約受付中)
※希望ありの場合ご記入ください
宿泊日から
泊数
人数名(内訳、男性名、女性名)
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| ◆マックスのホームページをどこから見つけましたか? |
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質問やメッセージ・ご希望・ガイドの指名などありましたらご記入下さい。
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